في البدانة وجراحتها (6)
لعل البدانة من اكثر الأمراض التي يروج لعلاجاته…بعضها علمي معتمد …وكثيرها لا أساس له من الصحة..فما هو علاج البدانة؟
يقسم العلاج حسب حالة المريض الى جراحي وغير جراحي…فالعلاج غير الجراحي يكون للأشخاص الذين لديهم BMI (مشعر كتلة الجسم) أقل من 37 دون أمراض مرافقة او أقل من 32 مع أمراض مرافقة ويتكون هذا العلاج من:
الحمية:وهي تعتمد على التقليل من السعرات الحرارية في الوجبات الطعامية(و ليس تقليل الوجبات) حيث يجب ان تكون الوجبات غنية بالخضر والفواكه و البروتين و قليلة بالدسم و السكريات ،ويجب ان تتميز الحمية بعدم اعتمادها على الحرمان لاي صنف من الطعام بل على التقليل ولاسيما التدريجي، ولعل اكثر الحميات نجاحا هي التي يكون نزول الوزن فيها بطئ وثابت لأنها بذلك تغير من اسلوب الحياة ،اما الحميات القاسية(حميات المشاهير) و التي تؤدي لنزول الوزن الكبير خلال فترة قصيرة فهي مضرة للصحة و قد تكون خطيرة علاوة على عدم جدواها فعودة الوزن ستتم فيها بنفس سرعة خسارته ام لم يكن اسرع.
الرياضة: وهي يجب ان تكون جزء من الفعاليات اليومية للانسان و ليس لأهداف علاجية او جمالية فقط،ولا يغني عنها بطبيعة الحال العمل المعتاد حتى لو كان شاقا،وممارسة الرياضة يجب ان تكون :
لمن هم فوق 40سنة: الرياضة المعتدلة( كالمشي) أو الشديدة( كالسباحة والجري) لمدة 300 د ( و الأفضل من 45 ـ 60 د)خلال خمسة أيام من أيام الأسبوع.
لمن هم دون 40 سنة: على الأقل يجب ممارسة الرياضة المعتدلة أو الشديدة لمدة 600 د يوميا خلال خمسة أيام من أيام الأسبوع.
الأدوية:رغم وجود الاف الانواع من الادوية في الصيدليات والأسواق(كيماوية،عشبية،شعبية…الخ) التي ير وج لها على انها فعالة وامنة لعلاج زيادة الوزن …الا ان الFDA التي ترخص الادوية في الولايات النتحدة الامريكية لم ترخص الا لدوائين فقط نعم… نعم اثنين من الادوية فقط لعلاج زيادة الوزن اولهما ال Sibutramine و هو قاطع للشهية و ثانيهما ال Orlistat وهو يقلل من افراز الليباز (اللازم لامتصاص الدسم )من الجسم وبالتالي يقلل من امتصاص الدسم في الامعاء …فيخرج الدسم مع البراز(وهذا يجعل البعض يعتقد خطأ انه يسحب الشحم من الجسم)….و يستخدم هذان الدوائان لوحدهما أو وهو الافضل مع اتباع الحمية والرياضة وهذا يؤدي لخسارة 6-10% من وزن الجسم خلال سنة مع احتمل عودة الوزن عند ايقاف الدواء اذا لم يكن هناك تغيير كبير لنمط الحياة و العادات الغذائية…ولكن ماذا لو استخدمت هذه الادوية والعلاجات لمن لديهم بدانة مفرطة؟؟؟تشير الوقائع والدراسات العلمية الى ان النتائج ستكون محبطة جدا…..و رغم ذللك لا يزال اقل من 5%(في اكثر البلدان تقدما) ممن هم بحاجة للجراحة لا يتجرأون على الخضوع لها و يعود ذلك بالدرجة الاولى لخوفهم من نظرة المجتمع و لعدم التقييم الصحيح لانفسهم حيث يلوم البعض من البدينين (وكذلك المجتمع)نفسه انه سيلجا الى الجراحة على انها اسهل الطرق(وهذا خطأ كبير) بينما هي يقينا افضل الطرق و أكثرها امانا وفعالية وأقلها كلفة ومعاناة نفسية وجسدية..لذلك لا غرابة ان تجد بدينا سابق خضع للجراحة يقول انها نادم جدا على أنه تاخر في أجراء العمل الجراحي…و دمتم سالمين
ا.د.عبد الرحمن حمادية أختصاصي بالجراحة العامة والتنظيرية و جراحة البدانة
#حمادية
#بدانة
#تكميم
#badanabye
#bariatricsurgery
#sleevegastrectomy
#syria
#diet